Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий 2019

анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий 2019

Ознакомьтесь также с дополнительными материалами, посвященными первой неотложной помощи при шоке.

Лечение бронхиальной астмы у детей обязательно должно быть комплексным. Первое, чего должен добиться лечащий врач, – это восстановление бронхиальной проходимости.

Содержание:

Алгоритм оказания действий неотложной помощи при анафилактическом шоке

Анафилактический шок чаще развивается:

  1. в ответ на парентеральное введение лекарственных препаратов, таких как пенициллин, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, белковые препараты, рентгеноконтрастные вещества и прочее;
  2. при проведении провокационных проб с пыльцевыми и реже пищевыми аллергенами;
  3. возможно возникновение анафилактического шока при укусах насекомых.

Симптомы анафилаксии шока

Клиническая картина анафилактического шока развивается всегда быстро.

  • Проверить наличие у пациента дыхания: посмотреть, есть ли движения грудной клетки, приложить зеркальце ко рту больного. Если дыхание отсутствует, рекомендуется начинать искусственное дыхание путем вдыхания в рот или нос пациента воздуха через салфетку или платок;
  • Вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать больного в ближайшую больницу.

Алгоритм неотложной помощи при анафилактическом шоке (медицинская помощь)

  • Осуществление мониторинга витальных функций – измерение артериального давления и пульса, определение сатурации кислорода, электрокардиография.
  • Обеспечение проходимости дыхательных путей – удаление изо рта рвотных масс, выведение нижней челюсти по тройному приему Сафара, интубация трахеи.

Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий 2019


Но если инъекция не дала результата и наблюдается нарастание дыхательной недостаточности, проводится интубация, коникотомия или трахеостомия – процедуры по вскрытию дыхательных путей для обеспечения доступа воздуха.

Дальнейшая медицинская помощь при анафилаксии предполагает стандартный набор реанимационных действий: введение глюкокортикоидов, терапию антигистаминными средствами, не сбивающими артериальное давление и не вызывающими аллергической реакции (супрастин и димедрол), и ингаляции увлажненным кислородом.

Параллельно с этим, в условиях медицинского учреждения должна осуществляться диагностика, направленная на определение аллергена, вызвавшего АФШ.

Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий 2019 года

Пациент чувствует беспокойство, возбуждение, при этом находится в сознании, у него проявляется преимущественно местные реакции, противошоковая медикаментозная терапия быстро купирует приступ;

  • Вторая. Падение артериального давления до 90/60 мм. рт. ст. Помимо вышеупомянутой симптоматики наблюдается оглушенность и кратковременная потеря сознания.
    Эффект от противошоковой консервативной терапии менее выражен, однако дает хорошие результаты в краткосрочной перспективе;
  • Третья. Систолическое давление достигает 40 мм ртутного столба, диастолическое в подавляющем большинстве случаев не определяется. Высока вероятность долговременной потери сознания, отека легких и прочих острых проявлений.

Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий 2019 года какая сумма

  • проведение проб на чувствительность перед в/в или в/м введением лекарств;
  • наблюдение за пациентами после инъекции не менее получаса.

Третичная профилактика

Предотвращает рецидивирование заболевания:

  • соблюдение правил личной гигиены
  • частая уборка помещений для удаления домашней пыли, клещей, насекомых
  • проветривание помещений
  • удаление лишней мягкой мебели и игрушек из квартиры
  • четкий контроль принимаемой пищи
  • использование солнцезащитных очков или маски в период цветения растений

Как медики могут минимизировать риск возникновения шока у пациента?

Для профилактики анафилактического шока основным аспектом является тщательно собранный анамнез жизни и заболеваний пациента.

Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий 2019 стандарт

Анафилактический шок в современной медицинской интерпретации представляет собой острое и тяжелое проявление аллергической реакции. Как проявляется анафилактический шок, его симптомы и каков алгоритм действия при оказании первой доврачебной помощи? О неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке и алгоритме действий медсестры (2018-2019), и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при анафилактическом шоке

Важнейшим элементом снижения рисков для жизни и здоровья пациента, у которого развился анафилактический шок, является правильное оказание квалифицированной доврачебной помощи.

Инфоinfo
Для этого открывают настежь окно, дверь, расстегивают стесняющую одежду на шее и грудной клетке пострадавшего.

По возможности контролируют, чтобы во рту ничто не мешало полноценному дыханию человека. Например, рекомендуется снять зубные протезы, капы, повернуть голову в сторону слегка выдвинув вперед нижнюю челюсть — в этом случае он не захлебнется случайными рвотными массами.


В таком положении дожидаются медработников.

Что вводят в первую очередь?

До приезда медиков действия окружающих должны быть скоординированными. Большинство специалистов настаивают на немедленном использовании Адреналина — его применение актуально уже при первых признаках анафилаксии.

Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий 2018 стандарт

В подавляющем большинстве случаев причиной негативного процесса у детей являются различные укусы насекомых, а также использование, как местных, так и системных препаратов, вызывающих соответствующую сверхсильную аллергическую реакцию.

Как правило, симптоматика патологии для данной категории пациентов более выражена, при этом показания к госпитализации абсолютны даже при умеренной форме течения синдрома, не говоря уже о тяжелых состояниях.

Признаки патологического процесса

Первичные признаки анафилаксии у детей могут наблюдаться уже через 10 минут после внутривенного либо внутримышечного поступления конкретно аллергена в системный кровоток, либо же спустя 30-40 минут при пероральном пути введения.

Первичными признаками развития анафилактической реакции выступает кожный зуд и соответствующие высыпания.

Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий 2018 медсестры

АБДОМИНАЛЬНЫЙ Боли по типу гастрита или холецистита, расстройства стула. ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ Преобладают симптомы отека мозга, с судорогами, рвотой без облегчения, спутанным сознанием и комой.

Вниманиеattention
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ Дискомфорт в сердце, похожий на инфаркт и резкая гипотония. ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ Самая распространенная: в нее входят общие признаки шока.

Церебральный анафилактический шок.


Изолированно встречается нечасто. Для него характерны патогенетические изменения со стороны ЦНС, а именно:

  • возбуждение нервной системы;
  • бессознательное состояние;
  • судорожный синдром;
  • расстройства дыхания;
  • отек головного мозга;
  • эпилепсия;
  • остановка сердечной деятельности.

Общая картина церебрального анафилактического шока напоминает эпилептический статус с преобладанием судорожного синдрома, рвоты, недержания стула и мочи.

Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий 2018 презентация

Даже одна инъекция препарата может сыграть ключевую роль в сохранении жизни человека во многих ситуациях, в числе которых и анафилактический шок. Практика наличия адреналина в домашних аптечках достаточно распространена на Западе, но у нас пока что не прижилась.
Хотя в местах постоянного скопления людей: в школах, местах проведения массовых мероприятий, антишоковые аптечки лишними точно не будут.

Не только для анафилаксии, но и во многих других случаях, нелишним будет иметь навыки реанимационных процедур: непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Большинство из нас изучали эти методики в школе или в ВУЗах, но должное внимание этому вопросу не уделяется.

Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий 2018 реферат

Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.

Основные клинические симптомы: внезапно появляется беспокойство, чувство страха смерти, депрессия, пульсирующая головная боль, головокружение, шум в ушах, чувство сдавления в груди, снижение зрения, «пелена» перед глазами, потеря слуха, боли в сердце, тошнота, рвота, боли в животе, позывы на мочеиспускание и дефекацию.

При осмотре: сознание может быть спутанным или отсутствовать. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком (иногда гиперемия).

Изо рта пена, могут быть судороги. На коже может быть крапивница, отек век, губ, лица. Зрачки расширены, над легкими коробочный звук, дыхание жесткое, сухие хрипы.

Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий 2018

  • объективно оценить состояние пациента — нервную возбудимость, наличие сознания, заторможенность;
  • визуально осмотреть кожные покровы пострадавшего на предмет сыпи, ее тон и характер;
  • подсчитать частоту сердечных сокращений и уточнить вид пульса;
  • определить число дыхательных движений, наличие одышки;
  • при имеющейся технической возможности выполнить ЭКГ;
  • четко следовать указаниям врача во время оказания медикаментозной помощи.

Как медики могут снизить риск развития шока у пациента?

Анафилаксию специалисты способны предотвратить с помощью следующих действий:

  • Перед началом медикаментозной терапии врач изучает амбулаторную карту пациента.
  • Все лекарства назначаются только при наличии показаний.

Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий 2018 у детей

Важноimportant
Новая система с физиологическим раствором должна быть в каждом манипуляционном кабинете. В случае прогрессирования шока, медсестра должна проводить сердечно-легочную реанимацию в соответствии с действующим протоколом.

Важно не забывать о собственной безопасности; применить средства индивидуальной защиты, например, одноразовый прибор для искусственного дыхания.

Предупреждение проникновения аллергена

Если шок развился в ответ на укус насекомого, нужно принять меры, чтобы яд не распространялся по организму потерпевшего:

  • — удалить жало, не сжимая его и не пользуясь пинцетом;
  • — на место укуса приложить пузырь со льдом или холодный компресс;
  • — выше места укуса наложить жгут, но не более чем на 25 минут.

Положение пациента при шоке

Пациент должен лежать на спине с повернутой головой набок.

Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм действий 2018 детям

Помимо этого, гормоны угнетающе воздействуют на иммунные реакции, и на аллергические — в том числе. С целью активизации собственного противоаллергического эффекта применяют антигистаминные препараты (например, Супрастин).

  • мочегонные средства — действия медсестры при анафилактическом шоке направлены должны быть и на предупреждение отека мозга и легких, с этой целью используют препараты, обладающие мочегонным эффектом (Торасемид, Фуросемид).

Нередко возникает анафилактический шок у детей. Более предрасположены к развитию подобной реакции дети-аллергики. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. Первая помощь при анафилактическом шоке у детей предполагает проведение тех же медицинских мероприятий, что и в отношении взрослых.

Для предупреждения смертельного исхода действовать необходимо быстро и последовательно.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *