Приказ по маммографии 154

Он остается лишь дополнительным методом диагностики заболеваний грудной железы, хотя имеет ряд преимуществ в дифференциации жидкостных и солидных образований.

Ультразвуковая маммография используется для диагностики различных заболеваний молочной железы сравнительно недавно. Но диагностическая ценность этого метода, в некоторых случаях, не ниже традиционного, рентгеновского. При ультразвуковом исследовании не используются вредные излучения, как при рентгенографии. Ультразвуковое исследование совершенно безболезненно.

УЗИ (ультразвуковая диагностика) молочной железы позволяет свободно получать образы молочной железы в различных проекциях. На полученных изображениях хорошо просматриваются кисты — округлые полости, заполненные жидкостью, доброкачественные и злокачественные опухоли, различные дисплазии молочной железы.

Для выполнения поставленных задач в детской поликлинике (отделении) следует организовать педиатрическое отделение (кабинет), отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях, отделение (кабинет) медико-социальной помощи, а также отделение (кабинет) восстановительного лечения, клинико-экспертную комиссию и другие параклинические и вспомогательные службы.

Структура детской городской поликлиники (отделения) может формироваться с учетом местных особенностей и возможностей, но в ней должны обязательно присутствовать перечисленные выше подразделения.

В связи с передачей детей подросткового возраста под наблюдение педиатрической службы подразделения детской поликлиники (отделения) должны выполнять дополнительно следующие задачи.

Педиатрическое отделение.

ФАП МО ГА-2002) (с изменениями и дополнениями)

11.3. Женщинам в возрасте старше 40 лет с периодичностью один раз в два года проводится маммография или УЗИ молочных желез.

1.8 Приказ ФСБ России от 24 сентября 2015 г.
N 557 «Об утверждении Порядка прохождения обязательных предварительных медицинских осмотров гражданами Российской Федерации, поступающими на работу в органы федеральной службы безопасности, и вынесения заключений о соответствии состояния их здоровья возможности исполнять возложенные на них обязанности, а также прохождения медицинских осмотров работниками органов федеральной службы безопасности»

Маммография (по назначению врача-акушера-гинеколога или врача-хирурга)

1.9 Приказ Минздрава СССР от 30 мая 1986 г.

Приказ по маммографии 154

Врачи комиссии осматривают больных своего профиля, оценивают состояние здоровья, оформление представленной документации. Специалист, принявший больного подростка, обеспечивает его дальнейшую диспансеризацию.

7.
Передача детей, достигших 18-летнего возраста, оформляется актом передачи (Приложение 3).

8. Медицинская комиссия решает все вопросы оценки состояния здоровья передаваемых детей, анализирует случаи возврата из Вооруженных Сил юношей по состоянию здоровья.

Руководитель Департамента организации

медицинской помощи населению

Начальник Управления охраны

здоровья матери и ребенка

Приказа Минздрава России

от 5 мая 1999 г.

Приказ 154 по маммографии

Настоящий Порядок регулирует организацию деятельности смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения по проведению первого этапа обследования молочных желез женщин и осуществляется независимо от возраста пациенток в смотровых кабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений (далее — кабинет).

2. После проведенного общего обследования в установленном порядке у пациенток в возрасте от 20 до 40 лет включительно, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение, проводится дополнительное изучение анамнеза для выявления факторов риска заболеваний молочной железы с целью проведения профилактических мероприятий по предупреждению болезней.

3.

5.

Инфоinfo
Управлению охраны здоровья матери и ребенка и Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений:

5.1. В срок до 1 июля 1999 г. внести предложения об организации Центра здоровья подростков Минздрава России.

6.


Вниманиеattention
Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений:

6.1. В срок до 1 ноября 1999 г. включить в учебные программы педиатрических факультетов, кафедр педиатрического профиля медицинских вузов, кафедр повышения квалификации врачей-педиатров необходимые дополнения и изменения с учетом специфики формирования здоровья и особенностей развития болезней в подростковом возрасте.

6.2.


В срок до 1 ноября 1999 г. внести дополнения в тестовые задания по специальности «врач-педиатр».

6.3. С 1 сентября 1999 г.

Привести существующие самостоятельные лечебно-профилактические учреждения для обслуживания детей подросткового возраста в соответствие с действующей номенклатурой учреждений здравоохранения, подчинив их педиатрической службе.

1.5. Осуществлять организацию и проведение медицинских осмотров при первоначальной постановке юношей на воинский учет и призыве на воинскую службу в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.04.95 N 390 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».

1.6.

В срок до 1 января 2002 г. укомплектовать штаты детских городских поликлиник (отделений) для обеспечения детей в возрасте до 17 лет включительно амбулаторно-поликлинической помощью за счет штатной численности подростковых кабинетов (отделений) и врачей-специалистов общей амбулаторно-поликлинической сети.

1.7. Разрешить до 1 января 2002 г.

Для выявления риска заболеваний молочной железы заполняется вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного «Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20 — 40 лет» (далее — вкладыш) согласно Приложению N 1 к настоящему Порядку.

4. После проведенного обследования и дополнительного изучения факторов риска заболеваний молочной железы медицинским персоналом кабинета формируются следующие группы пациенток:

группа 1 — здоровые лица, не имеющие факторов риска и изменений в молочной железе;

группа 2 — лица, имеющие анамнестические факторы риска без изменений в молочной железе;

группа 3 — лица, имеющие анамнестические факторы риска и изменения в молочной железе;

группа 4 — лица, имеющие изменения в молочной железе без наличия анамнестических факторов риска.

5.

Важноimportant
Считать не действующими на территории Российской Федерации Приказ Минздрава СССР от 10.04.91 N 387 «О мерах по совершенствованию медико-санитарной помощи подросткам»; п. п. 1, 6а (абз. 2 и 3), 11 приложения 1 Приказа Минздрава СССР от 19.01.83 N 60 «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах»; графу 2 пп. 1.1.1 приложения 2 Приказа Минздрава СССР от 10.10.82 N 999 «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек».

9. Приказ Минздрава РСФСР от 17.03.82 N 163 «О мерах по дальнейшему улучшению медико-санитарного обеспечения подростков в РСФСР» признать утратившим силу.

10.


Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Т.И.

Высокий риск: рак молочных желез или рак яичников у близких родственников (особенно первая линия родства — родители, сестры, дети).

Желательно провести ДНК-исследование крови для исключения мутаций генов BRCA1 и BRCA2.

Носители мутаций проходят регулярный маммологический скрининг ежегодно с 30 лет, причем рекомендуется использовать не маммографию, а более точное (но и более дорогое) исследование — МРТ молочных желез.

Если мутаций не выявлено, пациентку относят к группе среднего риска.

Средний риск:

раннее начало менструаций (до 13 лет); гинекологические заболевания в анамнезе (миома, полип матки, эндометриоз, кисты яичников, дисфункция яичников, бесплодие и др.); отсутствие родов или первые роды в возрасте старше 30 лет; стрессовые ситуации (смерть близких, серьезные проблемы в семье и на работе и т.
Минздрава РФ от 05.05.1999 N 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста»

Право на получение денежной выплаты имеют врачи следующих специальностей (в соответствии с Приказом МЗ РФ от 27.08.1999 N 337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации») в случае занятия ими штатной должности не менее 1 ставки и с соответствующим объемом обслуживания прикрепленного населения: врач общей практики (семейный) — 1500 человек (Приказ МЗ РФ от 20.11.2002 N 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации»), врач-терапевт участковый — 1700 человек, врач-педиатр участковый — 800 детей (Приказ МЗ СССР от 11.10.1982 N 999 «Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала», Приказ МЗ РФ от 05.05.1999 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста»).

6.

Биопсию выполняют также под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ). Разработаны специальные приспособления для стереобиопсии.

Однако, метод имеет свои ограничения — некоторые образования не видны на МРТ, такие как микрокальцинаты. Также данный метод весьма дорогостоящий и длительный (стандартное исследование молочных занимает 30-40 мин, стереобиопсия — около часа) и поэтому не получил широкого распространения.

dic.academic.ru

Приказ 154 по маммографии

Ссылка не верна или страница была удалена

Если Вы попали на эту страницу, перейдя по ссылке внутри нашего сайта, пожалуйста, сообщите нам неверный адрес.

Для заказа бесплатной демонстрации возможностей информационно-правового обеспечения ГАРАНТ перейдите по ссылке

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2018.
Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *